提高老年人认知功能的途径

发布时间:2020-08-18 22:03:59 来源:http://www.lunwen3721.com/   作者:佚名

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    早期认知训练很大一部分的关键是利用日常记忆策略训练来提高记忆力。最近,认知能力训练开始转向执行功能和工作记忆等关键能力的训练。Fratiglioni等人[4]和李冯等人[5]发现,与其他老年人相比,缺乏与朋友或邻居交流的朋友、独居且可以信任的老年人的认知功能下降越来越明显。赵丹等人[6]通过各种方式得出结论,老年人的社会交往类型在认知功能上比总量更重要,对弱势群体的社会支持越多并不是越好,适度的支持可以防止认知损害,社会交往的质量和多样化类型比社会交往总量越来越关键。

    1.2老龄化态度

    老龄化态度是指老年人对自身老龄化过程的积极或消极的情感体验,对老年人的认知功能也有重要影响。李传韵等人[7]使用非简明思维方法(积极和消极)来改变老年人的老化态度,以影响自我效能和记忆表现。结果表明,具有特定年龄优势或优势的老年人的自我效能感和记忆成绩显著高于持“人到老年就衰退”态度的老年人。高旭等人[8]对185名中老年锻炼者进行了测量,发现体育锻炼总是需要用衰老的态度来对认知功能产生积极的影响。王琼玉等[9]发现,随着年龄的增长,老年人的认知功能逐渐恶化,但积极的主观健康状况的退化程度低于消极的。人际关系、锻炼习惯和你能否不断学习是延缓衰老过程的影响因素。

    1.3情绪状态

    Mackie等人[10]认为,由焦虑和恐惧等负面情绪导致的大量认知数据和材料的拥有会导致认知功能受限和记忆衰退。钱虎等人[11]认为长时间处于不利的情绪状态会加速老年人大脑的老化,导致认知功能迅速下降。金鳌等人[12]发现,主观情绪乐观的老年人认知下降的发生率较低。不过,高志宇等。[13]经过调查和询问,得出了各种结论。轻度生理焦虑不仅不会使老年人的认知功能下降,反而是老年人认知功能的保护因素。基于此,我们可以推测,适度的身体焦虑而不是病理性焦虑对老年人来说不是一件坏事。德国精神病学家格布萨特尔也认为:“我们并不总是需要没有恐惧和焦虑的生活。”由此可以看出,焦虑不是一种让人感到羞耻或无用的情绪状态。对老年人来说,一定程度的焦虑是可取的、有用的,甚至是必要的。因为人们处于压力之下,相对焦虑可以积极调动身体器官的功能,完全提高大脑的警觉性,加快反应速度,进而提高工作的速度和效果,并加快对环境及其自身变化的满意度[14]。

    提高老年人认知功能的途径

    1.4认知训练

    Zehnder等人[15]指出,认知功能是可塑的,采用适当的干预方法(如对策训练)可以提高个体的认知功能和推理能力,效果是持久的。晓寒等人[16]分析和总结了近年来关于老年人认知功能训练的研究,发现许多实验已经显示出积极和立竿见影的效果,其中认知控制和综合认知能力训练效果最好;与流动智力密切相关的认知功能的训练,如注意力和工作记忆,可以迁移;脑神经可以通过训练来改善认知功能,具有可塑性。

    提高老年人认知功能的2种方法

    2.1改善老年人的社会交往活动

    迈克尔等人[17]提出了“活动理论”,认为无论哪个年龄组的人都关心,社会交往活动始终是生活的基本原则,人的身心健康和不断参与社会活动是密不可分的。老年人应该保持旺盛的生命力,缩小自己与社会的距离,并有选择地扩大社会交往的范围,而不仅仅是坚持与近亲的交往,他们应该选择多种多样的交往方式。在交际群体的类型中,首先要选择那些交际频繁、互动频繁、交际适应效果较好的群体。由于社交网络的总量并不尽如人意,虽然成员众多,但很少能为个人提供功能支持;第二,老年人应该积极参与社会活动,而不是等待别人与他们交流。如果老年人不积极参加社会活动,即使被许多人包围,也很难帮助他的认知功能;此外,长者应积极寻找与自己有相同兴趣和兴趣的长者,与他们交朋友。这种类型的朋友网络在保护记忆丧失方面起着最大的作用。

    2.2为老年人提供相应的社会支持

    社会支持是指家庭、朋友、社会和其他重要的人对个人在物质和精神上的数据和资料的支持和帮助。第一,政府应制定相应的社会保障政策,积极给予老年人关怀和帮助,鼓励老年人建立社会联系,共同交流经验和感受,并在老年人遇到紧急和困难情况时给予经济支持和处理实际问题,以确保他们的生活能够顺利进行;从邻居和朋友的角度来看,我们也应该更加关注身边的老年人,为老年人寻找有趣的活动,积极推动老年人参与各种艺术和体育项目,丰富老年人的生活,为未来的社会生活树立希望和行动;老年人的家庭成员越来越有责任为他们提供工具性的支持和情感上的支持,使老年人能够充分感受到来自家庭的关心和关怀,而不是年龄和身体机能老化所带来的怜悯和同情。

    2.3培养老年人积极的老龄化态度

    迈克尔等人[17]发现,积极的社会文化氛围可以使老年人有更好的自我意识和体验,进而产生积极的老龄化态度。让老年人体验“最美的是夕阳”的年龄优势,而不是“夕阳与黄昏”的悲哀。家庭成员应积极采取行动,不断增加老年人在日常生活和工作中的成功经验和体验,并通过比较成功的例子、用言语鼓励和改善任务情境,让老年人培养积极的老龄化态度。在日常生活中,家庭可以设置适当的任务,使老年人可以利用任务感受到,虽然他们在年龄和体力上不如年轻人有优势,但他们仍然可以出色或出色地完成任务,从而提高老年人的自我效能感;寻找老年人周围的同龄人,让老年人从同龄人身上看到保持良好认知功能的希望,增强他们的自信心;年轻人可以用言语鼓励和行动来帮助老年人尝试新事物,帮助老年人有条不紊地处理问题。此外,我们应该为老年人创造一个轻松友好的社会环境,减少老年人在实现认知任务过程中的焦虑,更好地应对生活中遇到的各种认知困难[18]。

    2.4联合开展老年人认知干预训练

    老年人认知训练包括多专业领域、多渠道成就的认知训练方法。早期认知训练很大一部分的关键是利用日常记忆策略训练来提高记忆力。最近,认知能力训练开始转向关键能力的训练,如执行功能和工作记忆[19]。过去,认知功能训练的关键是使用纸笔和卡式训练方法。随着互联网技术的发展,利用认知视频游戏软件进行认知功能训练的研究越来越多。老年人可以在家使用手机、电脑等电子设备进行训练。训练涵盖多种认知专长,如记忆策略、加工速度、认知控制和综合认知能力。在各种认知训练中,认知控制训练和综合认知能力训练占较大比例[16]。结合各种认知特点的训练通常是一种认知功能训练,它涵盖了认知控制、加工速度和记忆等两种或两种以上的认知功能。训练任务越来越符合日常生活的要求。此外,多种认知功能的应用对老年人认知能力的整体协调性和功能综合性的要求越来越高,可以有效减少和缓解老年人认知功能的衰退和老化,训练效果可以越来越好地转移到日常生活能力上。

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