老年肺心病患者健康咨询需求及效果

发布时间:2020-07-30 22:49:53 来源:http://www.lunwen3721.com/   作者:佚名

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    摘要:目的:预防和控制肺心病急性加重期,减少肺心病患者的住院次数和时间,延缓肺心病的发展。方法:对60例老年肺心病患者进行适当、实用、可接受的康复训练和健康咨询,采用讲解示范、小册子、咨询讲解、患者交流等方式。结果:老年肺心病患者加强了护理能力,了解了氧疗的合理使用和肺功能锻炼的方法,提高了生活质量。结论:体现了护士在治疗、预防、康复和保健中的作用。[关键词]老年;肺心病;健康咨询

    肺心病是我国中老年人的常见病,在北方发病率高,病程长,可持续加重,致残率和死亡率也不低。临床检查表明,肺心病患者的死亡率与急性呼吸衰竭的次数、是否尽快就医和合理氧疗有着不简明的关系。采用60例肺心病患者调查健康咨询的方法和路径要求,加强实用性健康咨询,提高患者生活质量。报告如下。

    1临床材料

    2012年11月至2013年2月,收治肺心病患者60例,均符合肺心病诊断标准。共有32名男性和28名女性,年龄在50-75岁之间,平均住院次数为3-4次,每年住院时间为60-110天。调查表:60例肺心病患者对健康咨询方法和途径的需求。

    健康咨询的2个要点

    2.1预防感冒和急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的关键因素。要求患者随着体温的变化尽快增加衣服,以防感冒。

    2.1.1交叉感染的预防肺心病患者感染后症状加重,易发生多重感染,因此在感染流行期间应尽量少去公共场所。

    表1健康咨询法和临床课堂教学教育法的次数(略)

    2.1.2抗寒锻炼在夏季开始,先用手按摩脸部,然后用冷毛巾擦拭头部和四肢,以提高抗寒能力,适应气候变化。

    2.2ⅱ型呼吸衰竭是经合理氧疗治疗的老年肺心病患者中最常见的呼吸衰竭。长期氧疗可以增加运动耐量,减少呼吸困难,缓解肺动脉高压。

    2.2.1供氧方法是一种舒适的鼻塞供氧方法。鼻塞每12小时清洗一次,每天消毒更换越来越多。

    2.2.2在低流速下,氧气用量应为1 L/min ~ 2 L/min,氧气浓度应为24% ~ 28%。

    2.2.3吸氧应在每天吸氧之日保持15 ~ 18小时。吸氧应在夜间或白天间歇进行。

    2.3促进实际排痰,并指导患者在深吸气后坐下并屏住呼吸。其次,突然而剧烈的咳嗽通过胸腹肌肉的收缩增加了胸部的压力,从而产生瞬间的爆发力,打开声门,咳出肺部深处的痰。鼓励患者经常变换体位,轻拍背部,并用超声波雾化吸入祛痰和抗炎药物。

    2.4肺功能锻炼

    2.4.1缩唇呼吸可长期改善肺心病患者的呼吸功能,降低气道阻力,增加肺泡通气量。具体方法:吸气时,气体从鼻孔进入,呼气时,嘴唇紧闭并吹口哨,这样气体可以均匀地从嘴唇之间逸出。吸气和呼气的时间为1∶2,每天训练2 ~ 3次,每次10分钟。

    2.4.2呼吸练习患者仰卧,膝盖弯曲,一只手放在胸部,一只手放在腹部,吸气时腹壁凸出,呼气时腹壁收缩。做4 ~ 8次,循序渐进,由慢到快,2次/天~ 3次/天,5分钟/次~ 10分钟/次。

    2.5超过1/2的患者要求是医疗家访、解释示例和咨询。护士需要重视对患者及其家属的疾病知识咨询,使其了解如何检查病情变化,提高自我护理和护理能力。例如,在肺源性心脏病急性加重之前,会出现痰液性质的变化、体温升高以及咳嗽和屏气加重。如果出现上述情况,请尽快去医院。

    3项成就

    对60例老年肺心病患者进行科学、实用的健康咨询,可以帮助他们改善通气和通气功能,减少肺心病急性加重的次数,延缓肺心病的进展,显示其目前的肺功能水平。经过1小时的随访,平均住院次数减少到1-2次,年住院天数减少到30-80天,体现了护士在治疗、预防、康复和保健中的作用。

    参考文献:[1]张建华。引用该论文王志平,王志平,王志平.中国护理杂志,2014,39 (7): 504506。[2]肖辉。引用该论文王志平,王志平,王志平.护理调查,2014,18 (4A): 60

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